Pierderea de proteine ​​in urina - Ce inseamna

Proteinele, împreună cu carbohidrații și grăsimile, sunt principala materie primă pentru corpul nostru. Cantitatea corectă de proteine ​​din dieta noastră este importantă pentru a ne menține funcțiile vitale.

Proteina este prezentă în sângele care este filtrat prin rinichii, care sunt responsabili pentru selectarea a ceea ce organismul va folosi ca sursă de energie și ce ar trebui să fie aruncat.

Este normal ca cantități mici de proteine ​​mai mici să fie eliminate prin urină. Cu toate acestea, atunci când pierderea de proteine ​​în urină devine mai mare decât în ​​mod normal, este un semn al unei probleme.

Această afecțiune, cunoscută sub numele de proteinurie, nu este nimic mai mult decât proteina în exces găsită într-o probă de urină. Nivelurile scăzute de proteine ​​din urină sunt considerate normale. Nivelurile temporare ridicate de proteine ​​în urină nu sunt, de asemenea, o cauză de lăudare, în special în cazul persoanelor mai tinere sau al bolnavilor.

Cu toate acestea, în cazul în care pierderea de proteine ​​în urină depășește nivelurile normale și nu se încadrează în niciunul dintre cazurile menționate mai sus, atunci originea problemei trebuie investigată și tratamentul adecvat continuat.

Să analizăm cauzele, simptomele și tratamentul proteinuriei și să înțelegem mai mult despre această condiție și ce înseamnă aceasta.

proteine

Grupele principale de proteine ​​serice prezente în sânge sunt albumină și globulină. Albuminul este cel mai abundent din sânge, reprezentând mai mult de 50% din toate proteinele serice. Funcțiile acestei proteine ​​sunt de a atrage apa în capilare și de a menține cantitatea potrivită de apă din sistemul circulator, pe lângă conectarea și transportul substanțelor slab solubile în apă, cum ar fi unele vitamine, calciu și unele medicamente.

Globulinele sunt împărțite în alfa, beta și gamaglobuline. Alfa și beta globulinele acționează și în transportul de substanțe, în timp ce gamaglobulinele sunt cunoscute ca imunoglobuline sau anticorpi. Un test pentru detectarea proteinelor în urină poate detecta toate tipurile de proteine ​​sau numai albumina, care este cea mai abundentă.

Se consideră normal ca o persoană să prezinte până la 150 mg de proteine ​​în urină. Prezentarea a peste 150 mg se numește deja proteinurie.

Cauzele pierderii de proteine ​​în urină

Excesul de proteine ​​în urină este adesea un semn al problemelor renale sau o indicație a supraproducției proteinelor de către organism, deoarece rinichii sănătoși permit doar trecerea unei mici cantități de proteine ​​prin filtrele lor.

În plus față de diferite cauze, există câteva tipuri de proteinurie explicate mai jos.

- proteinurie tranzitorie sau intermitentă

Este o excreție temporară a proteinelor, care poate fi cauzată de anumite eforturi, cum ar fi exerciții grele, febră mare, expunere la frig, stres și alte condiții. Femeile gravide pot, de asemenea, să elibereze mai multe proteine ​​în urină decât în ​​mod normal. În aceste cazuri, afecțiunea nu are legătură cu nici o boală de rinichi și nu necesită tratament, deoarece nivelurile de proteine ​​din urină ar trebui normalizate în mod natural.

- Proteinuria ortostatică

Această condiție indică faptul că o cantitate mai mare de proteine ​​este eliberată atunci când persoana este în picioare. Acest lucru este observat de obicei la adolescenți în vârstă și subțiri și la adulți tineri până la vârsta de 30 de ani. Cauza proteinuriei ortostatice nu este cunoscută, dar medicii spun că nu este dăunătoare, nu necesită tratament și de obicei dispare odată cu vârsta.

Este diagnosticat prin colectarea de urină atunci când persoana este în picioare sau ședinței, iar alta colectează atunci când individul tocmai sa trezit, de exemplu.

- Proteinurie în exces

Proteinuria poate fi de asemenea cauzată de boli care nu implică rinichi, cum ar fi mielomul multiplu sau cancerul de celule plasmatice în măduva osoasă. În acest caz, sângele este inundat cu proteine ​​care sunt filtrate în urină

- proteinurie persistentă sau provocată de afecțiuni renale;

Există boli ale rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita, glomeruloscleroza primară focală primară sau alte tipuri de leziuni renale ca urmare a unor boli sistemice care provoacă proteinurie. Prezența microalbuminei în urină, de exemplu, poate indica faptul că o persoană are diabet sau hipertensiune arterială sau se află în stadiile incipiente ale bolii renale.

Un proces inflamator, cum ar fi o infecție a tractului urinar, poate crește ceea ce se numește o proteină nespecifică. Cu toate acestea, acest caz nu este la fel de îngrijorător ca distrugerea rinichilor.

Proteinuria cauzată de boala renală

După cum sa menționat deja, nivelurile persistente de proteine ​​în urină pot fi un semn al bolii renale. Practic, rinichii sănătoși nu permit ca o cantitate semnificativă de proteine ​​să treacă prin filtre și să fie pierdută prin urină. Rinichii afectați pot permite proteine, cum ar fi albumina, de exemplu, să scape din fluxul sanguin în urină din cauza funcționării slabe a filtrelor, detectând astfel pierderea de proteine ​​în urină.

Bolile renale nu prezintă, de obicei, simptome inițiale și una dintre primele indicații ale bolii poate fi proteinuria, care este identificată printr-un test de urină de rutină. După detectarea cantităților anormale de proteine ​​în urină, cel mai bine este să efectuați un test de sânge pentru a vă uita la funcția renală.

După cum sa menționat deja, rinichii filtrează reziduurile din sângele dvs. în timp ce rețin substanțele pe care le are corpul, inclusiv proteinele. Cu toate acestea, unele boli și condiții permit proteinelor să treacă prin aceste filtre, determinând pierderea de proteine ​​în urină.

Există și alte afecțiuni, pe lângă leziunile renale, care pot provoca o creștere temporară a nivelului de proteine ​​în urină, care includ:

• deshidratare;
• Stres emoțional;
• Extreme expunere la rece;
• febră;
• Exercițiu exigent.

Există, de asemenea, boli și condiții care pot determina persistența unor niveluri ridicate de proteine ​​în urină, acestea fiind:

• Amiloidoza (acumularea de proteine ​​anormale în organele dumneavoastră);
• Anumite medicamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene;
• Boala renală cronică;
• diabet;
• Infectarea căptușelii interioare a inimii;
• Focal glomeruloscleroza segmentată;
• Glomerulonefrita (inflamație în celulele renale care filtrează deșeurile din sânge);
• Boală de inimă;
• Insuficiență cardiacă;
• Tensiune arterială crescută;
• Limfomul sau boala lui Hodgkin;
• IgA nefropatia sau boala lui Berger (inflamația renală care rezultă dintr-o acumulare a imunoglobulinei A a anticorpului);
• Infecție rinichi;
• lupus;
• malarie;
• Mielom multiplu;
• Sindromul nefrotic;
• Proteinurie ortostatică;
• Pre-eclampsie;
• sarcinii;
• Poliartrita reumatoidă;
• Sarcoidoza (dezvoltarea și creșterea clusterelor celulare inflamatorii în organele dumneavoastră);
• Celule anticoagulare.

Factori de risc

Cei doi factori de risc cei mai frecvenți pentru pierderea proteinelor în uter sunt diabetul și hipertensiunea, deoarece ambele pot provoca leziuni ale rinichilor, ceea ce provoacă proteinurie.

Alte tipuri de boli renale sau afecțiuni care nu au legătură cu diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca, de asemenea, pierderea de proteine ​​în urină, cum ar fi:

• Utilizarea anumitor medicamente;
• traumatisme;
• toxine;
• infecții;
• Tulburări ale sistemului imunitar.

Creșterea producției de proteine ​​de către organismul în sine poate duce, de asemenea, la proteinurie. Exemplele includ mielom multiplu și amiloidoză, deja citate mai sus. Alți factori de risc includ:

• obezitate;
• Vârsta de peste 65 de ani;
• fumat;
• Antecedente familiale ale bolii renale;
• Preeclampsie (hipertensiune și proteinurie în timpul sarcinii);
• Etnicitatea și rasa: afro-american, nativ american, hispanic și Pacific Islander sunt mai predispuși decât albi să aibă tensiune arterială crescută și să dezvolte boli de rinichi și proteinurie.

Persoanele care prezintă cel mai mare risc pentru boli de rinichi ar trebui să efectueze întotdeauna examinări de rutină de către un profesionist din domeniul sănătății.

simptome

În general, nu există simptome de pierdere a proteinelor prin urină. Doar atunci când pierderea este foarte mare, poate fi observat un aspect spumos în urină.

Cu toate acestea, unii oameni au edem sau umflături pe față, pe picioare sau pe abdomen atunci când pierd urine mari cantități de proteine. În plus, există câteva rapoarte despre:

• Dificultăți de respirație;
• Urină frecventă;
• oboseală;
• Probleme de dormit;
• Greață și vărsături;
• Curățați pielea toracică;
• Apetit scăzut;
• Cresterea in greutate datorata retentiei de lichide.

diagnostic

Primul pas este de a efectua teste de urină de rutină pentru a identifica posibile nivele anormale de proteine ​​în urină. După acest prim diagnostic, medicul poate solicita alte teste de urină pentru ao confirma și până la teste suplimentare în cazul în care el sau ea nu distruge alte boli.

Testul de urină trebuie repetat după câteva zile când medicul vă va cere să beți multă apă, deoarece este posibil să nu aveți nici o boală și să nu vă hidratați corespunzător.

Dacă se exclude deshidratarea, el va investiga alte cauze posibile prin teste de sânge, teste de imagistică, cum ar fi ultrasonografia sau tomografie computerizată pentru a verifica starea rinichilor și a tractului urinar.

Aceste teste de imagistică permit evaluarea prezenței obstrucțiilor, pietrelor sau tumorilor în rinichi. O biopsie la rinichi poate fi comandată, de asemenea, pentru a evalua mai bine leziunile renale prin îndepărtarea unei mici bucăți de țesut renal pentru examinare sub microscop.

tratament

Deoarece pierderea proteinei în urină este mai degrabă un simptom decât o boală în sine, îngrijirea medicală se concentrează pe tratarea stării de bază, cum ar fi normalizarea tensiunii arteriale la persoanele cu hipertensiune arterială sau controlul nivelurilor de zahăr din sânge la persoanele cu diabet, de exemplu.

Când se constată că cauza proteinuriei se datorează unei boli de rinichi, medicul trebuie să indice un tratament adecvat pentru rinichi, deoarece absența tratamentului poate duce la insuficiență renală. Persoanele cu sindrom nefrotic și supraîncărcare cu lichide, de exemplu, ar trebui să restricționeze sarea în dieta lor. Nefrologul, specialist în boala rinichilor, poate recomanda, de asemenea, o ușoară restricție în aportul de proteine.

În proteinurie ușoară sau temporară, nu trebuie să se adopte niciun tratament deoarece nivelurile de proteine ​​din urină tind să se normalizeze fără intervenția medicală.

Medicamentele sunt prescrise în special dacă proteinuria este asociată cu diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii ACE, sunt medicamente utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii, dar sunt, de asemenea, foarte eficiente în reducerea proteinuriei indiferent dacă pacientul are sau nu hipertensiune arterială.

În plus față de inhibitorii ECA care inhibă enzima de conversie a angiotensinei, pot fi utilizați ca tratament un blocant al receptorilor de angiotensină.

Tratamentul adecvat, în special la pacienții cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul și / sau hipertensiunea arterială, este esențial pentru a preveni deteriorarea progresivă a rinichilor care provoacă proteinurie.

De aceea, tratamentul dumneavoastră poate include: medicamente pentru afecțiuni renale, schimbări în dietă și modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, exerciții fizice și evitarea fumatului.

Când să vezi un doctor

Dacă un test de urină evidențiază proteine ​​în urină dincolo de normal, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de mai multe teste pentru a verifica cauza problemei. Deoarece proteina din urină poate fi temporară, medicul poate recomanda o primă repetare a testului în dimineața următoare sau câteva zile mai târziu pentru a vedea dacă există motive de îngrijorare.

Dacă aveți deja diabet, medicul dumneavoastră poate căuta cantități mici de proteine ​​în urină, cunoscute sub numele de microalbuminurie o dată sau de două ori pe an, pentru a vedea dacă diabetul provoacă probleme la rinichi.

Este important să se monitorizeze cantitatea de proteine ​​din urină, deoarece aceasta indică mai multe boli, inclusiv bolile cardiovasculare. Persoanele cu antecedente de hipertensiune arterială, colesterol, fumat și obezitate ar trebui să fie mai atente la aceste examene de rutină.

Referințe suplimentare:

Tesofensin este cu adevărat subțire?

În lupta neîntreruptă pentru scăderea în greutate, medicamentele noi continuă să vină și să fie introduse pe piață, cu promisiunea de slăbire. Unul dintre aceste medicamente noi este Tesofensin. Dar te-a pierdut într-adevăr greutatea? Așa vom discuta în continuare. Ce este Tesofensin? Tesofensin este

(căi de atac)

Are insulina obtinerea de grasime sau scaderea in greutate?

Insulina este un hormon produs în pancreas, eliberat ori de câte ori mâncați un fel de carbohidrat pentru a ajuta zahărul produs în celulele, în special celulele hepatice și musculare, unde poate fi folosit ca energie. Insulina este un hormon esențial pentru organismul uman și atunci când nu este produs sau utilizat în mod corespunzător de către organism, duce la diabet. Dar insulina

(căi de atac)