Durerea în lombar - ce ar putea fi, cauze și cum să tratăm

De asemenea, cunoscut sub numele de dureri de spate scăzut, dureri de spate scăzut este o problemă mai frecventă decât imaginat, afectând chiar și până la 80% din populație la un moment dat în viață.

Numai în Statele Unite, aproximativ 50 de miliarde de dolari sunt cheltuite anual pentru a controla durerea uneia dintre principalele cauze ale retragerii muncii. În Brazilia, care are, de asemenea, rate mari de dureri de spate scăzute, în 2014 s-au făcut nu mai puțin de 100.000 de cereri de licență numai din cauza problemelor spinării.

Acest lucru înseamnă că durerea din spate - fiind cea mai frecventă durere lombară - a crescut în fiecare an, datorată în mare parte numărului mai mare de ore petrecute în șezut sau cu o postură incorectă.

Dacă suferiți de dureri de spate scăzute, știți că puteți utiliza un tratament care poate ajuta la ameliorarea simptomelor; oricine nu are dureri poate lua măsuri de precauție pentru a evita să facă parte din statistici.

Ce este durerea din spate?

Se numeste durere de spate sau durere in regiunea lombara, setul de manifestari dureroase care apar in regiunea inferioara a coloanei vertebrale, in apropierea bazinului. Prin urmare, durerea de spate nu este o boală, ci un simptom al diferitelor probleme clinice.

Durerea din spate poate fi cauzată chiar de factori care se află în altă parte a corpului (denumiți în continuare durere).

Tipuri de dureri de spate scăzute

Durerea din spate poate fi:

• Acută: provocată de spasme neplăcute sau spasme musculare care produc rigiditate în mușchii din regiunea din apropierea sacrului. În general, durerea dispare în 4-6 săptămâni;
• Cronică: deși este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani, poate apărea la toate vârstele. Definiția durerii cronice reduse este o durere persistentă în spate, care durează mai mult de 3 luni.

După răceala obișnuită, durerea cronică redusă a spatelui este cea mai frecventă problemă de sănătate a populației lumii.

Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, aproximativ 20% dintre persoanele afectate de dureri de spate scăzute vor dezvolta dureri cronice.

Ce poate fi durerea în lombar?

Rareori, durerile de spate scăzute sunt asociate cu boli spinale severe, dar dacă este cazul, este bine să solicitați asistență medicală.

Infecțiile, tumorile, sindromul cauda equina, anevrismele, fibromialgia și pietrele la rinichi pot provoca dureri de spate mai mici, dar sunt mai puțin frecvente și nu sunt, de obicei, cele mai mari vinovați pentru disconfortul din regiune.

Majoritatea cazurilor de durere lombară sunt mecanic degenerative, adică pot fi cauzate de o modificare funcțională a unei părți a coloanei vertebrale sau de scurtarea mușchilor - în special a mușchilor lombari, posteriori ai coapsei și picioarelor .

Ridicarea greșită, executarea bruscă a răsucirii și răsucirii trunchiului, hernia discului și artroza spinării sunt câțiva dintre cei mai comuni factori asociați cu durerile de spate inferioare.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea durerii la spate includ supraponderali, fumatul, stilul de viață sedentar, starea proastă, lipsa de odihnă adecvată, leziunile sportive, gestația și factorii ocupaționali.

Cauze ale durerii de spate

Există o serie de factori care pot provoca dureri de spate mai mici, dar se estimează că 9 din 10 persoane care suferă de această problemă dezvoltă durerea cauzată de utilizarea excesivă și degenerarea naturală care apare în articulații, discuri și oase ale coloanei vertebrale de vârstă (traducerea: îmbătrânirea normală a coloanei).

Din acest motiv, durerea cronică este, de obicei, obișnuită la persoanele în vârstă, ale căror structuri ale coloanei vertebrale au trecut prin decenii de utilizare.

Deformările structurale - cum ar fi scolioza (curbura coloanei vertebrale care poate începe să producă durere de la 40-50 de ani) și lordoza (curbura excesivă a coloanei vertebrale în regiunea lombară) sunt de asemenea posibile cauze ale durerii la nivelul spatelui inferior.

Durerile de spate scăzute nu sunt lucrurile bătrânilor

Faptul că este mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie nu înseamnă că durerea din partea inferioară a spatelui afectează numai cei care au trecut în a patra sau a cincea decadă de viață.

Stresul, stresul (care provoacă contracturi dureroase) și, mai presus de toate, poziția incorectă a tinerilor care petrec ore în fața calculatorului sunt factori care asigură faptul că durerile de spate scăzute apar mai devreme în populație.

Rigiditatea muschilor, asociată cu un dezechilibru și slăbirea mușchilor din zona coloanei vertebrale, poate provoca dureri acute în partea inferioară a spatelui. In situatii repetitive - zile si zile in aceeasi pozitie, indiferent daca stau sau stau in picioare - aceste dureri pot deveni cronice cu mult inainte de varsta de 40 de ani.

Cauzele comune ale durerii joase

Câteva exemple de probleme mecanice care cauzează disconfort în partea inferioară a spatelui:

- Tulpina musculară

Întinderea unui mușchi sau ligament este cea mai frecventă cauză de durere acută în regiunea lombară.

Poziția slabă în timpul unui exercițiu în sala de gimnastică, ghemuirea incorectă pentru a ridica un obiect sau pentru a răsuci brusc torpile poate provoca leziuni minore ale mușchilor spatelui și poate provoca un proces inflamator.

Aceste mișcări pot provoca, de asemenea, spasme musculare care, deși dureroase, de obicei dispar în câteva zile sau săptămâni.

- Trauma

Sporturile - în special cele de contact -, căderile și accidentele (interne sau auto) pot răni mușchii, ligamentele și tendoanele, provocând durere în lombar.

Șocurile mai intense pot, de asemenea, să comprime coloana vertebrală, provocând rupturi sau discuri intervertebrale hernizate - o situație care poate duce la durere.

- Degenerarea discurilor intervertebrale

Spre deosebire de durerile musculare, degenerarea discurilor situate între vertebrele coloanei vertebrale poate provoca dureri cronice și chiar poate limita mișcările spatelui inferior.

Este una dintre cele mai frecvente cauze de dureri de spate scăzute și se întâmplă deoarece discurile își pierd integritatea pe măsură ce îmbătrânesc.

În timp ce discurile intervertebrale sănătoase servesc pentru a menține postura și pentru a permite flexia, alungirea și torsiunea coloanei vertebrale inferioare.

Pe măsură ce se deteriorează, discurile își pierd capacitatea de amortizare, ducând la pierderea înălțimii, rigiditatea în mișcare și adesea durerea.

- Disc herniat

Condiția apare atunci când discurile care acționează ca tampoane între vertebrele își părăsesc poziția obișnuită sau ruptura, ceea ce poate înțepa nervii și provoca durere.

- Osteofitoza

Frecvent cunoscut ca un cioc de papagal, osteofitoza este un tip de artroză care poartă articulațiile coloanei vertebrale și conduce la formarea de structuri osoase excedentare la locații neobișnuite.

Aceste formațiuni osoase apar în radiografie ca niște structuri alungite mici care, de fapt, seamănă cu ciocul unei păsări. Ele pot provoca instabilitate în coloana vertebrală și multe dureri atunci când încep să streseze nervii.

- Radiculopatia

Termenul se referă la inflamația, compresia sau rănirea unei rădăcini nervoase. Presiunea asupra nervului provoacă durere, senzație de furnicături și chiar amortizarea site-ului sau a unei alte părți a corpului deservită de nervul în cauză.

Radiculopatia poate apărea atunci când un disc vertebral se ruptează sau se proiectează în lateral sau în cazurile de stenoză a coloanei vertebrale (îngustarea canalului vertebral care poate provoca durere și senzația de amortizare la mers).

- Sciatica

Sciatica - sau sciatica - are loc atunci când există o comprimare a nervului sciatic, cel mai lung și mai gros nervos din corpul uman.

Sciatica rulează de-a lungul căii de la fesă până la partea posterioară a piciorului, dar când este comprimată, durerea poate radia până la partea inferioară a spatelui, picioarelor sau chiar la picioare.

Cazurile mai severe de durere sciatică - când nervul este presat între disc și osul adiacent - poate duce la amortizarea locului și poate cauza durere urmată de slăbiciune musculară.

Când să căutați un doctor?

Este recomandat să căutați un specialist dacă:

• au dureri de spate care dureaza mai mult de o saptamana;
• încep să sufere cu dureri insuportabile în regiunea rinichilor și nu se pot mișca fără durere (pot fi pietre la rinichi);
• are o istorie de cancer pulmonar, de sân sau de prostată și începe să aibă dureri în lombar fără un motiv aparent;
• să observe că durerile lor se înrăutățește;
• se simt durerea, amortizarea și senzația de furnicături care coboară până la picioare;
• au dureri sau slăbiciune bruscă la picioare și picioare (chiar și în absența durerii de spate);
• pierderea controlului asupra vezicii urinare și intestinelor în asociere cu durerile de spate;
• realizeaza ca durerile de spate mici fac dificila deplasarea si indeplinirea sarcinilor zilnice;
• sunt supuși unui tratament pe termen lung cu corticosteroizi sau hormoni tiroidieni și observă apariția bruscă a durerii la nivelul spatelui (acestea pot duce la osteoporoză la persoanele de vârstă mijlocie).

diagnostic

Pentru a determina dacă aveți dureri de spate scăzute și care este cel mai bun tratament pentru starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va face o anamneză (interviu) și o va combina cu un examen fizic.

În unele situații, este posibil să fie necesară efectuarea imaginilor (cum ar fi radiografia, RMN sau CT) și sânge sau biopsie pentru a verifica cauzele posibile ale durerii de spate scăzute.

Cum să tratăm

Tratamentul pentru durerile de spate este de obicei destul de conservator. Cu excepția sindromului coada ecvină, orice indicație de intervenție chirurgicală în regiune din cauza herniei discului ar trebui să fie însoțită de o a doua sau a treia opinie medicală. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea cazurilor se regresează numai odată cu odihna și medicamentele care controlează durerea.

Tratamentul pentru dureri de spate scăzute, care nu este legat de complicații mai grave, constă în:

- Odihniți

Nu înseamnă că minte zile întregi în pat, ci mai degrabă o îngrijire mai mare cu mișcări care pot agrava durerea. Starea în pat pentru o perioadă lungă de timp poate duce la pierderea masei musculare, care, la rândul său, tinde să agraveze în continuare durerea din spatele inferior.

Studiile clinice indică faptul că persoanele care își mențin activitățile zilnice fără a se odihni în pat după apariția durerilor de spate au o mai bună flexibilitate a coloanei vertebrale decât cei care optează pentru odihnă completă timp de o săptămână.

Există, de asemenea, dovezi că odihna absolută poate duce la cheaguri de sânge, depresie și agravarea durerii.

Orientarea nu trebuie să fie așezată pe pat pentru mai mult de două zile și, ori de câte ori este posibil, plasați o pernă sub genunchi, pentru a scădea presiunea asupra spatelui inferior.

- Comprese

Aplicarea căldurii sau a frigului este adesea o opțiune bună de tratament nelimitat pentru dureri de spate scăzute.

Se recomandă utilizarea gheții în primele 24-48 de ore după rănire, făcând câteva aplicații zilnice de câte 20 de minute fiecare.

Compresa rece va stimula contracția vaselor de sânge și va reduce umflarea și poate provoca chiar și amortizarea locului inflamat. Deja căldura ar putea avea efectul opus în această fază inițială a durerilor, deoarece temperaturile ridicate măresc fluxul de sânge în zona afectată și pot crește disconfortul.

Atunci când nu există nici o traumă aparentă, puteți alege să utilizați compresa fierbinte, deoarece căldura va provoca relaxare musculară și poate aduce o ușurare pentru durerea cronică.

Dacă simțiți că compresa încălzită crește durerea, opriți tratamentul timp de două zile înainte de a aplica din nou căldură sau frig.

- Fizioterapie

Exercițiile ușoare care întăresc mușchii regiunii abdominale pot crește mobilitatea și flexibilitatea, îmbunătățind durerea lombară cronică.

Figura următoare prezintă câteva exemple de exerciții pentru dureri de spate scăzute:

Deoarece unele mișcări pot face rău de spate mai rău, discutați cu un specialist în domeniul sănătății înainte de a începe activități care pot provoca și mai mult disconfort în zona afectată.

- Medicamente

Paracetamolul, aspirina, ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul sunt unele dintre remediile utilizate pentru a reduce inflamația și pentru a controla durerea lombară.

Amintiți-vă că numai un medic vă poate spune ce este cel mai bun medicament pentru tratarea stării dumneavoastră.

profilaxie

Prevenția este în continuare cel mai bun tratament pentru durerile de spate scăzute. Indiferent de grupa de vârstă, există pași pe care îi puteți lua pentru a preveni sau a reduce incidența episoadelor de dureri de spate scăzute.

Acestea sunt:

• Atenție la greutate (scopul este de a rămâne în intervalul BMI);
• Feriți-vă de postură, atât în ​​timpul zilei cât și în timpul somnului (când vă culcați, utilizați o pernă între sau sub picioare, ca în imaginea de mai jos);

• Evitați să stați în picioare, ședinți sau îndoiți prea mult;
• Exerciții de exerciții care întăresc muschii abdominali și se întind frecvent;
• Pe măsură ce vă aplecați pentru a ridica un obiect, amintiți-vă să vă îndoiți genunchii, nu coloana vertebrală;
• Preferați pantofii cu tocuri joase și tălpi moi;
• Dacă stați, luați pauze scurte la fiecare 50 de minute pentru a merge și a vă întinde;
• Nu utilizați o saltea excesiv de moale sau tare;
• Mențineți aportul adecvat de calciu (pentru a evita osteoporoza)
• Stați pe glutes, nu pe partea inferioară a spatelui;

alimente

În plus față de toate sfaturile de mai sus, menținerea unui aliment bogat în alimente antiinflamatorii este primul pas în menținerea sănătății corpului și reducerea la minim a inflamațiilor și disconforturilor cauzate de durerile de spate scăzute.

Chiar și în Evul Mediu, inima devine mai tânără cu exerciții

Pe măsură ce îmbătrânim, chiar dacă suntem sănătoși, inima devine mai puțin flexibilă, mai rigidă și pur și simplu nu la fel de eficientă la prelucrarea oxigenului ca în trecut. În majoritatea oamenilor, semnele timpurii apar în anii 50 sau începutul anilor 60. Și în rândul persoanelor care nu fac exerciții, schimbările pot începe chiar mai devreme. Inima devine mai mica s

(exerciții)

Totul despre formarea culturala cu capacitate ridicata

Nu există o singură cale de a construi muschi. Dacă vă uitați la istorie și analizați diverși culturari, este clar că funcționează diferite metodologii. Cu toate acestea, unele metodologii pot fi mai eficiente decât altele și multe sunt subiectul unor controverse, printre care celebrul Heavy Duty al lui Mike Mentzer. Tehnica a c

(exerciții)