Reducerea stomacului - modul în care funcționează, riscurile și sfaturile

Pierderea în greutate nu este o sarcină ușoară pentru majoritatea oamenilor. Mulți oameni încearcă de ani de zile să urmeze dietele și să-și exercite fără succes. Procesul de pierdere în greutate poate deveni foarte complicat și uneori imposibil de realizat fără ajutor profesional. Unii oameni pot lipsi de disciplină, pot implica aspecte emoționale sau pot exista și alte complicații, cum ar fi tulburările hormonale și genetica nefavorabilă.

Astfel, din diverse motive, mulți oameni caută soluția la obezitate în chirurgia de reducere a stomacului, cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică. În acest articol vom acoperi mai multe detalii despre intervenția chirurgicală, ce indicații sunt, cum funcționează, ce riscuri și beneficii sunt asociate cu ea, cât de mult costă și alte informații.

Înțelegerea obezității

Obezitatea este o epidemie la nivel mondial, iar numărul de obezi crește în fiecare an. În Statele Unite este considerată a doua cauză de deces care poate fi prevenit, al doilea doar fumatului.

Stilul de viață sedentar și obiceiurile alimentare slabe sunt factori de comportament care sunt asociați cu evoluția bolii, care poate fi încă caracterizată de factori de origine genetică, metabolică și de mediu.

Acumularea de grăsimi are loc atunci când aportul caloric depășește cheltuielile, în aceste cazuri organismul stochează excesul de energie ingerat în forma pe care reușește să o păstreze, adică grăsimea. Când această acumulare este exacerbată, individul poate intra în nivelul obezității, ceea ce este indicat de un indice de masă corporală (BMI) mai mare de 30. În cursul textului vom vorbi mai multe despre IMC.

Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea unei multitudini de boli cum ar fi hipertensiunea, arterioscleroza, insuficiența cardiacă, hiperlipidemia, diabetul, gută, dispnee, apnee în somn, embolie pulmonară, steatoză hepatică, osteoartrită și chiar cancer.

Putem vedea că lupta împotriva acestei boli este de cea mai mare importanță pentru sănătatea populației, iar chirurgia de reducere a stomacului a fost o metodă de succes pentru a ajuta la tratarea acestei probleme majore de sănătate publică.

Pentru cine este indicată reducerea stomacului

Unele instrucțiuni sunt folosite pentru a determina dacă o persoană poate fi candidată la o intervenție chirurgicală bariatrică. Criteriile sunt definite pe baza IMC și a prezenței sau a altor complicații datorate excesului de greutate sau obezității.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, înaintea intervenției chirurgicale, este recomandată întotdeauna o monitorizare multidisciplinară anterioară a echipei de sănătate, cu încercarea de a implementa modificări dietetice, obiceiuri legate de activitatea fizică, sprijin psihologic și urmărirea medicamentelor, dacă este necesar.

În Brazilia, liniile directoare pentru tratamentul obezității sunt definite de Ministerul Sănătății și indicațiile pentru efectuarea chirurgiei bariatrice sunt după cum urmează:

• Persoanele cu IMC> 50 kg / m2
• Persoanele cu IMC> 40 kg / m2, cu sau fără comorbidități care nu au fost tratate cu succes în avans prin sprijin multidisciplinar timp de cel puțin doi ani
• Persoanele cu IMC> 35 kg / m2 cu comorbidități grave (de exemplu, risc cardiovascular ridicat, diabet zaharat, dificil de controlat hipertensiune arterială, apnee în somn și boli articulare degenerative) care nu au avut succes în tratamentul anterior prin sprijin multidisciplinar pentru cel puțin două an

Chirurgia poate fi efectuată încă de la vârsta de 16 ani și se efectuează o evaluare mai aprofundată a pacienților sub vârstă, deoarece aceștia încă finalizează dezvoltarea organismului și a persoanelor în vârstă, datorită riscului crescut de complicații.

Cum se calculează IMC

Puteți calcula singur IMC-ul dvs., faceți doar următorul număr: împărțiți greutatea (în kilograme) în funcție de înălțimea pătratului (în metri), adică de timpul ori în sine. Rezultatul va fi IMC-ul dvs.

IMC = Greutate / Înălțime ²

Pentru a verifica dacă IMC este clasificat în zonele supraponderale sau obezitate, consultați tabelul următor:

Cum funcționează reducerea stomacului

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice care pot fi numite și reducerea stomacului. Vom specifica fiecare dintre ele. Scopul este de a reduce cantitatea de alimente consumate sau de a reduce absorbția acestor alimente sau chiar de o asociere între cele două. Pierderea în greutate este, prin urmare, un rezultat al consumului caloric redus sau absorbției extrem de reduse și nu apare imediat după intervenția chirurgicală, ci mai degrabă treptat, cu o deprivare constantă a caloriilor.

Diferitele metode de reducere a stomacului fac ca persoana să se simtă mulțumită de cantități foarte mici de alimente și intervenții chirurgicale care leagă stomacul direct de intestin, reduc calea pe care o transportă alimentele, reducând, de asemenea, absorbția nutrienților prezenți în acesta.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru a reduce stomacul. Cel mai potrivit pentru fiecare persoană ar trebui să fie determinat de către medic după o evaluare detaliată a stării de sănătate, a gradului de obezitate etc.

Iată tipurile de intervenții chirurgicale disponibile, cu unele avantaje și dezavantaje ale fiecăruia. Cele mai multe pot fi realizate prin videolaparoscopie, adică doar cu câteva incizii în care este introdusă o cameră pentru a vedea medicul și instrumentele folosite în chirurgie, fără a face reduceri extinse care sunt mai agresive și împiedică recuperarea.

- Bandă gastrică reglabilă: este realizată prin videolaparoscopie și este un fel de inel plasat în jurul stomacului, în partea superioară a acestuia și care poate fi reglat pentru a mări sau micșora deschiderea. Această constricție limitează trecerea la stomac și face ca persoana să se simtă saturată și duce la ingestia unei cantități mai mici de alimente. Avantajele sunt că este minim invazivă și agresivă, nici o parte a stomacului sau a intestinului nu este îndepărtată, permite ajustarea fără intervenții chirurgicale suplimentare (numai umflarea sau deflierea inelului) și este reversibilă. Există încă riscuri inerente pentru orice intervenție chirurgicală, iar inelul se poate uza sau se poate lipi de peretele exterior al stomacului, pierzând eficacitatea.

- Bypass gastric: se poate face prin videolaparoscopie sau laparotomie (tăietură mare) și se face prin capsare, separând stomacul în două părți, mai mari și foarte mici, de numai 30-40 ml. Această parte mai mică este apoi atașată la o parte a intestinului subțire. Astfel, cantitatea de alimente ingerate este redusă considerabil și alimentele trec direct din stomac în intestin, "sărind" intestinul subțire și restul stomacului, unde se digeră și inițiază absorbția, astfel încât cantitatea de nutrienți absorbite este de asemenea semnificativ redus. Avantajul acestui tip de chirurgie este acela că duce la o pierdere în greutate foarte mare și există o ușurință mai mare de a menține greutatea redusă în timp. Dezavantajele sunt că este ireversibil, pot exista complicații la punctul de legătură între intestin și stomac, iar suplimentele de vitamine sunt necesare încă o perioadă de viață după procedură, deoarece absorbția nutrienților este afectată.

- Gastrectomia verticală: se efectuează prin videolaparoscopie. În acest tip de intervenție chirurgicală, stomacul este redus la volumul de aproximativ 150 până la 250 ml sub forma unui tub, care trece de la esofag până la duoden. Așa-numita parte de jos a stomacului este îndepărtată. Aceasta este regiunea stomacului care produce ghrelin, un hormon care stimulează pofta de mâncare. Astfel, unul dintre avantajele acestei intervenții chirurgicale este reducerea apetitului datorată absenței ghrelinului. Este, de asemenea, ireversibil și poate duce la scăderea în greutate decât operația by-pass, totuși aceasta este relativă. Se efectuează uneori înainte de by-pass de către pacienții foarte obezi sau care pot avea mai multe complicații în timpul unei intervenții mai extinse.

- Comutatorul duodenal: De asemenea, efectuat de videolaparoscopie, această intervenție chirurgicală este puțin mai complexă și poate avea mai multe complicații. Se face prin eliminarea unei mari părți a stomacului și încă conectarea stomacului la o porțiune a intestinului subțire, împiedicând alimentele să treacă prin zone în care ar fi absorbit extensiv. Un alt canal este încă conectat la vezica biliară și o porțiune finală a intestinului subțire. Bilele promovează digestia în grăsimi, dar, deoarece mâncarea va trece printr-o zonă mică de absorbție după ce va intra în contact cu bila, absorbția grăsimilor va fi redusă cu până la 80%. Unele dezavantaje sunt că ar putea să existe multă flatulență, iar scaunele pot deveni foarte murdare. Pot exista, de asemenea, deficit de proteine ​​și vitamina și minerale.

- Balon gastric: aceasta nu este neapărat o intervenție chirurgicală, dar poate fi utilizată împreună cu dieta și exercițiul fizic într-un program de scădere în greutate. Un balon de silicon este umflat în stomacul pacientului (până la 400 până la 700 ml) și conduce la un sentiment de umplere gastrică și de sațietate. Poate fi utilizat numai pentru 6 luni.

Care sunt beneficiile reducerii stomacului?

Cea mai mare pierdere în greutate se produce în primele 10 luni după operație. Potrivit unui studiu realizat de Universitatea din California, în 36 de luni există o pierdere medie de 53 kg per pacient care suferă de deturnare biliopancreatică; de 41 kg pentru cei care fac bypass și 32 kg pentru cei care au pus banda gastrică reglabilă. La 5 ani, pierderea de către cei care suferă de gastrectomie verticală este statistic apropiată de rezultatele by-pass.

Pierderea in greutate duce la imbunatatirea numeroaselor comorbiditati, cum ar fi diabetul, sindromul metabolic, apneea de somn. În cazul diabetului, la unii oameni poate fi complet inversat sau tratamentul devine mult mai simplu. Reducerea greutății reduce, de asemenea, riscul de infarct miocardic, boală hepatică, unele forme de cancer și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Rezultatul privind îmbunătățirea hipertensiunii deja instalate este încă studiat. Reducerea stomacului duce încă la o morbiditate redusă (care poate fi înțeleasă ca severitatea bolii în populație) și la mortalitatea pacienților cu obezitate.

Care sunt riscurile de reducere a stomacului?

Nici o intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri, astfel încât operațiile de reducere a stomacului sunt supuse unor complicații inerente procedurilor chirurgicale. Una dintre ele este cea asociată cu aplicarea anesteziei generale, a cărei susceptibilitate la pacienții obezi poate fi chiar mai mare.

În timpul intervenției chirurgicale, riscul de deces nu poate fi exclus.

În perioada postoperatorie, riscurile variază în funcție de vârstă, sex și grad de obezitate și implică șansa embolismului pulmonar și a trombozei profunde (medicamentele sunt administrate pentru a minimiza acest risc); infecții pulmonare și cutanate la locul inciziei chirurgicale. În cazurile în care părți intestinale și stomac sunt interconectate, pot apărea scurgeri, ceea ce duce la multe complicații. Pierderea rapidă în greutate poate, de asemenea, favoriza formarea calculilor biliari. În plus, există cazuri în care intervenția chirurgicală nu duce la scăderea dorită în greutate.

A se vedea de asemenea: 5 fapte despre reducerea stomacului pe care nu știați

Cât costă reducerea stomacului

Prețul unei intervenții chirurgicale bariatrice poate varia foarte mult în funcție de medic, spital, acoperirea planului de sănătate, tipul de intervenție chirurgicală etc. Costul poate fi de la 8 mii reali și există valori de până la 30 mii reali, însă acest lucru este relativ relativ în privința serviciilor de sănătate private.

Totuși, intervenția chirurgicală poate fi făcută gratuit, așa cum este oferită de sistemul unificat de sănătate (SUS). Mulți pași trebuie urmăriți și există o coadă pentru procedura care va varia de la o regiune la alta, cu toate acestea, toate tratamentele prealabile sunt oferite de rețeaua Basic Care și toate examenele și intervențiile chirurgicale în sine sunt oferite gratuit de către SUS. Consultați o unitate de asistență medicală din apropierea casei dvs. pentru mai multe informații.

10 sfaturi pentru pierderea buricului

Dacă aveți o zonă a corpului pe care oamenii se plâng cel mai mult este burta. Atât bărbații, cât și femeile doresc să-și piardă grăsimile localizate în regiunea abdominală. Dar acest lucru pare adesea o sarcină imposibilă. Este comun să vezi oameni care chiar au reușit să piardă multe kilograme, dar totuși au avut o burtă. De ce se întâmplă ace

(Sfaturi pentru a pierde în greutate)

Sindromul de sindroame - simptome, dietă și tratament

Sindromul de stingere apare la unii oameni care suferă intervenții chirurgicale gastrice, cum ar fi chirurgia bariatrică, în cazul în care o parte din stomac este îndepărtată pentru pierderea în greutate. Vezi mai multe: Tipuri de chirurgie bariatrica - Beneficii, riscuri si multe altele. Sindromul are o serie de simptome legate de îndepărtarea unei părți a stomacului și, deși este incomod, nu este considerat un risc ridicat pentru sănătate. De fapt, soluți

(Sfaturi pentru a pierde în greutate)