Tipuri de chirurgie bariatrica - Beneficii, riscuri si multe altele
Atunci când nu este posibilă eliminarea greutății necesare printr-o dietă și un exercițiu echilibrat, o opțiune este efectuarea unei intervenții chirurgicale: intervenția chirurgicală bariatrică. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie de reducere a stomacului sau chirurgie pentru pierderea în greutate, și este o procedură efectuată pe oameni care sunt obezi.
Există câteva tipuri diferite de intervenții chirurgicale bariatrice. Această reducere se poate face cu o bandă gastrică sau prin eliminarea unei părți din stomac.
Studiile arată că procedurile pot duce la scăderea semnificativă a greutății pe termen lung, de asemenea, ajută la tratarea pacienților cu diabet zaharat și la scăderea riscului cardiovascular.
Când se recomandă intervenția chirurgicală?
Recomandarea pentru intervenții chirurgicale bariatrice este numai pentru persoanele obeze cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 40 sau 35, dar cu probleme medicale grave, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, intoleranța la glucoză, diabetul zaharat, hiperlipidemia (niveluri ridicate de lipide și / sau lipoproteine în sânge) și apnee obstructivă de somn.
Există cazuri de intervenție chirurgicală pentru persoanele cu BMI de la 30 la 35 cu probleme corporale semnificative la genunchi și la picioare, care au două boli grave diagnosticate (comorbidități) de către medici din zonă care justifică operația și care au un certificat de incapacitate de a trata clinic obezitatea oferită de un endocrinolog.
Potrivit Societății braziliene de Chirurgie Bariatrică și Metabolică (SBCBM), există încă restricții aplicate pentru anumite grupe de vârstă. Pentru copiii sub 16 ani, indicația este unanimă numai pentru cazurile de sindrom genetic. În alte situații, se recomandă evaluarea riscurilor de către echipa medicală multidisciplinară, că părinții sau tutorii autorizează procedura și care însoțesc recuperarea adolescentului.
Pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 16 și 18 ani, intervenția chirurgicală se realizează prin indicații și acordul părinților cu cei responsabili pentru pacient și echipa medicală multidisciplinară.
Între 18 și 65 de ani nu există restricții la operație. Pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, este necesar să se facă o evaluare de către echipa medicală multidisciplinară, care ia în considerare riscul provocat de intervenții chirurgicale, prezența comorbidității, speranța de viață și beneficiile pe care le poate aduce pierderea în greutate a vârstnicilor.
Înainte de operație
După ce medicul a identificat necesitatea și a evaluat că pacientul dvs. poate suferi o intervenție chirurgicală bariatrică, el va face să faceți o serie de teste. Se va efectua o evaluare clinico-laboratoră, cu măsurători ale tensiunii arteriale, glucoză din sânge, lipide din sânge, teste de sânge, evaluare a funcției hepatice, funcție cardiacă și funcție pulmonară.
El ar trebui să solicite, de asemenea, o endoscopie digestivă, un examen care să evalueze tractul digestiv și un ultrasunete abdominal, care servește la identificarea unui tip de patologie în regiunea abdomenului. În plus, există, de asemenea, o evaluare psihologică, importantă pentru detectarea posibilelor tulburări de alimentație cum ar fi bulimia, care trebuie tratate înainte de a efectua toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice.
Proceduri chirurgicale
Trebuie să clarificăm faptul că alegerea procedurii care urmează a fi adoptată este cea a medicului și nu a pacientului, profesionistul are competența de a evalua cele mai bune dintre tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice pentru a trata obezitatea și posibilele boli asociate, oferind cel mai mic risc pentru pacient .
În funcție de obezitate, pacientul trebuie supus unui tip mai invaziv, deoarece este necesară o pierdere mai mare de greutate. Alegerea se face de la caz la caz, în funcție de condițiile fiecărui pacient.
Tipuri de chirurgie bariatrica
Operația bariatrică cu bandă gastrică reglabilă este considerată cea mai simplă. Stomacul scăzut este creat utilizând un cauciuc siliconic, care poate fi ajustat prin adăugarea sau îndepărtarea unei soluții saline prin piele. Această operație poate fi efectuată prin laparoscopie. Pierderea în greutate se datorează în principal consumului limitat de nutrienți. Această intervenție chirurgicală reprezintă 5% din tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice efectuate în Brazilia și poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul diabetului zaharat.
O altă procedură chirurgicală este numită Gastrectomie verticală, în care stomacul este transformat într-un fel de tub care are o capacitate de 80 până la 100 ml. Operația este considerată nouă, după ce a început să fie practicată în anii 2000 și, de asemenea, ajută la controlul hipertensiunii, a colesterolului și a trigliceridelor.
După această procedură avem Bypass-ul gastric, care promovează capsarea unei părți a stomacului, reducând astfel spațiul pentru hrană și abaterea intestinului inițial, ceea ce crește rata hormonilor care dă senzația de sațietate și micșorează foame.
Acesta este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală din Brazilia, care corespunde la 75% din operațiile bariatrice efectuate aici.
În cele din urmă, din toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice, cel care poartă cel mai mare procent de pierdere în greutate, dar care este și mai complex, este operația cu Derivare Bileopancreatică, deoarece devierea intestinului este mai mare în comparație cu operația anterioară. În acest caz, 85% din stomac se îndepărtează, menținându-și anatomia de bază și fiziologia golire.
Durata intervenției chirurgicale variază în funcție de complexitatea sa și de la pacient la pacient. IMC influențează în mod direct timpul intervenției chirurgicale, precum și alte posibile probleme pe care le poate avea din cauza obezității.
Se poate stipula un timp mediu de intervenție chirurgicală în bandă gastrică, ca exemplu, în aproximativ 30 de minute, gastrectomia verticală în jurul unei ore, ocolirea în jurul ou și jumătate și derivarea bileopancreatică de aproximativ două ore și treizeci minute. Toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice pot fi intervenții chirurgicale deschise sau pot fi efectuate prin videolaparoscopie și, prin urmare, necesită utilizarea anesteziei generale.
Cu banda gastrică există o pierdere de 20 până la 30% din greutatea inițială; cu gastrectomia verticală, 30 până la 40% din greutatea inițială; cu By-pass este posibil să se piardă de la 40 la 45% din greutatea inițială și cu Derivarea Bileopancreatică, pacientul pierde de la 40 la 50% din greutatea inițială.
După operația bariatrică
Imediat după intervenția chirurgicală bariatrică, pacientul este limitat la o dietă lichidă, care include alimente cum ar fi bulion, sucuri de fructe diluate și deserturi gelatinoase. Această dietă este continuată până când tactul gastrointestinal se recuperează după intervenția chirurgicală.
Următorul pas oferă o dietă mixtă timp de cel puțin două săptămâni. Aceasta poate consta din alimente bogate în proteine, lichide sau moi, cum ar fi, carnea moale și produsele lactate. Alimentele bogate în carbohidrați sunt, în general, evitate atunci când este posibil în timpul perioadei inițiale de pierdere în greutate.
După operație, mâncarea este controlată pentru a nu depăși capacitatea stomacului și provoca greață și vărsături. Restricțiile privind dieta după recuperarea chirurgicală, în parte, depind de tipul de intervenție chirurgicală. Mulți pacienți vor trebui să ia un comprimat multivitamine zilnic pentru o durată de viață pentru a compensa absorbția redusă a nutrienților esențiali. Se recomandă, de asemenea, exerciții fizice.
Pacientul va trebui să aibă în continuare examene și întâlniri periodice, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală bariatrică la care a suferit. Dacă are două probleme grave de sănătate, ar trebui să fie însoțit de specialiști în zonă.
Dacă pacientul a suferit o operație deschisă, trebuie utilizată banda abdominală.
Posibile complicații
Este mai rar, dar chirurgia poate provoca complicații cum ar fi infecțiile, înfundarea vaselor sanguine, separările suturilor, obstrucția intestinală, fistulele, hernia cutanată tăiată la operație, pneumonia și infecțiile interne. Există, de asemenea, posibilitatea apariției simptomelor gastrointestinale după hrănire.
Recomandarea pentru cei care sunt predispuse la aceste probleme este de a reduce consumul de carbohidrați, de a evita consumul de alcool în același timp cu consumul și mâncarea mai frecvent în timpul zilei prin ingerarea unor cantități mici de alimente.
Chirurgie Valori
Valoarea este, de asemenea, foarte variabilă, depinde și variază între toate tipurile de chirurgie bariatrică, locul de realizare, medicul care va efectua operația și cantitatea de grăsime pe care pacientul trebuie să o elimine. Chirurgia cea mai simplă este în jur de 15 000 de dolari, dar această sumă poate crește considerabil în funcție de problema pacientului.
Carboxiterapie pentru mărunțire - Cum funcționează
Îngrijirea de îngrijire a frumuseții nu se limitează numai la exerciții fizice, există femei care investesc în tratamente estetice pentru a cuceri corpul de vise sau cel puțin rămâne foarte aproape de acesta. Tratamentul a fost practicat timp de aproape un secol și a apărut în Italia, până atunci utilizat pentru tratamente direcționate către sistemul circulator. Mai multe femei
Carboxytherapy - Efecte secundare și îngrijire
Carboxiterapia este un tratament care a fost folosit de mulți oameni pentru a scăpa de celulita, grăsimile localizate, pielea sărată, printre altele. Procesul se bazează în principal pe injectarea de dioxid de carbon în piele, care ar ajuta circulația și oxigenarea țesuturilor, determinând pielea să formeze colagen și noi fibre elastice. Tratamentul
